第67章 麻醉鬼才皮凯凯

章节报错(免登陆)
下载APP,无广告、完整阅读

顶点小说(dingdian666.com)更新快,无弹窗!

    徐慎带着皮凯凯走进介入区域的第一手术房间。
    “哇,师兄,这房间好大!”皮凯凯不禁感叹道。
    平时哪怕是择期手术,排到介入房间的下级医生一般都是二级规培以上。
    因此,皮凯凯还是第一次见识介入房间的模样。
    “大一点,方便病人和医生进出嘛。”接着,徐慎嘿嘿一笑,“当然也方便抢救。”
    “啊?师兄,我帮你呸呸呸。”皮凯凯直接三连呸,随后说道:“不能乱说啊,这里天高皇帝远的,抢救病人都喊不到上级。”
    “没事,这里东西还挺齐全的。”徐慎指着操作室的右上角,继续说道:“你看,麻醉车、抢救车都在。”
    皮凯凯满腹疑惑,“师兄,但是刚刚我听你和师姐说的,介入手术做个什么股动脉穿刺就行了吧?也不用开胸开肚子的。”
    言下之意,没什么危险吧?
    “凯凯,别小看介入手术,有时要起命来也就是几秒的事情。”徐慎语气严肃起来。
    “好的,我知道了。”皮凯凯低声说道。
    这时,皮凯凯发现躺在手术床上的神外病人很是镇静,皮凯凯有些奇怪,这也不像急诊病人呐?
    准确来说,病人是处于嗜睡状态,即轻微刺激或沟通即可唤醒,反之无刺激状态下则会迅速入睡。
    徐慎带着皮凯凯监护病人,然后抽药。
    介入的麻醉药箱也是单独配备的,药物种类也比较齐全。
    “凯凯,抽这个。”徐慎递过一瓶白色粉末,“这个病人不用丙泊酚。”
    此时,何必红与家属已经签好麻醉同意书,正慢悠悠地往介入手术区域走,路上连打三个哈欠。
    漫漫长夜真无聊啊,还好有俩师弟做伴,哈哈。
    得找个机会跟冉主任单聊,我工作压力大太大,怎么也得配一个好帮手才行。
    不过,还是得考察考察这个小老弟。
    “开始吧。”何必红走进介入房间,放下病历本。
    “师弟,你来插管吧,要可视还是普通喉镜?介入这边两种喉镜都有。”何必红指了指墙角的麻醉车。
    “师姐,这个病人我刚才检查过了,用普通喉镜就行。”徐慎答道。
    何必红笑着,调侃了一句,“你不要勉强噢。”
    何必红的话暗藏玄机,因为对于神经外科介入手术的病人来说,全麻诱导的过程一定是力求平稳。
    其中道理也很简单,想想这类介入病人的病变部位就明白了。
    来做介入手术的神外病人,病变部位不外乎是脑部血流的两大供应系统:颈动脉系统与椎-基底动脉系统。
    最常见的病变便是脑动脉瘤,一旦破裂就会引起蛛网膜下腔出血、脑出血等直接威胁机体生命的严重疾病。
    引起脑动脉瘤破裂的原因,常是高血压、动脉硬化、外力作用和感染等。
    回到麻醉层面,如果麻醉诱导的过程不够平稳,仅是插管太过于暴力这一项,就极有可能反射性引起病人血压骤升,增大动脉瘤破裂的风险。
    因此,何必红才会提醒徐慎不要勉强。
    徐慎收起笑容,一脸认真地说道:“我会尽量避免诱导过程产生的刺激。”
    这时,巡回护士端来皮凯凯抽好的诱导药物,问着站在一旁的何必红,“何医生,可以推药了吗?”
    按照三班倒制度,介入这边配有专门的巡回和器械护士,以此保证介入手术能随时开展。
    何必红也收起笑容,对徐慎说:“你说药怎么推吧,毕竟药是你们准备的。”
    随后,何必红特意扫了一眼监护仪:心率64次/份,血压112/65mmhg,氧饱和度98%。
    虽然是急诊病人,但神外病房的术前准备还算可以。
    不过,何必红是不会离开房间的,如果整个诱导过程有任何不妥之处,她会立马出手制止徐慎。
    于是,徐慎下达指令,开始麻醉诱导。
    抑制气道分泌物,m受体阻滞剂,盐酸戊乙奎醚。
    强效镇痛,阿片受体激动剂,舒芬太尼。
    镇静催眠,苯二氮?类药物,瑞马唑仑。
    松弛肌肉,非去极化肌松剂,罗库溴铵。
    给药完毕之后,徐慎扣起了面罩,手法很标准。
    “为什么不用丙泊酚呢?”确认病人进入麻醉状态之后,何必红开口问道。
    “这类病人的血压不宜过高但也不宜过低,所以不用对循环系统有抑制作用的丙泊酚。”徐慎紧盯着病人有序起伏的胸廓,头也不抬地回答道。
    “还有其他原因吗?”何必红继续问道。
    “注射丙泊酚时导致的血管疼痛刺激,也应该避免一下。”徐慎不假思索地说道。
    一旁的皮凯凯听到这里,心里灵光一现。
    丙泊酚抑制循环系统,使血压降低。
    丙泊酚产
章节报错(免登陆)
下载APP,无广告、完整阅读
验证码: 提交关闭