第67章麻醉鬼才皮凯凯

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    徐慎带着皮凯凯走进介入区域的第一手术房间。
    “哇，师兄，这房间好大！”皮凯凯不禁感叹道。
    平时哪怕是择期手术，排到介入房间的下级医生一般都是二级规培以上。
    因此，皮凯凯还是第一次见识介入房间的模样。
    “大一点，方便病人和医生进出嘛。”接着，徐慎嘿嘿一笑，“当然也方便抢救。”
    “啊？师兄，我帮你呸呸呸。”皮凯凯直接三连呸，随后说道：“不能乱说啊，这里天高皇帝远的，抢救病人都喊不到上级。”
    “没事，这里东西还挺齐全的。”徐慎指着操作室的右上角，继续说道：“你看，麻醉车、抢救车都在。”
    皮凯凯满腹疑惑，“师兄，但是刚刚我听你和师姐说的，介入手术做个什么股动脉穿刺就行了吧？也不用开胸开肚子的。”
    言下之意，没什么危险吧？
    “凯凯，别小看介入手术，有时要起命来也就是几秒的事情。”徐慎语气严肃起来。
    “好的，我知道了。”皮凯凯低声说道。
    这时，皮凯凯发现躺在手术床上的神外病人很是镇静，皮凯凯有些奇怪，这也不像急诊病人呐？
    准确来说，病人是处于嗜睡状态，即轻微刺激或沟通即可唤醒，反之无刺激状态下则会迅速入睡。
    徐慎带着皮凯凯监护病人，然后抽药。
    介入的麻醉药箱也是单独配备的，药物种类也比较齐全。
    “凯凯，抽这个。”徐慎递过一瓶白色粉末，“这个病人不用丙泊酚。”
    此时，何必红与家属已经签好麻醉同意书，正慢悠悠地往介入手术区域走，路上连打三个哈欠。
    漫漫长夜真无聊啊，还好有俩师弟做伴，哈哈。
    得找个机会跟冉主任单聊，我工作压力大太大，怎么也得配一个好帮手才行。
    不过，还是得考察考察这个小老弟。
    “开始吧。”何必红走进介入房间，放下病历本。
    “师弟，你来插管吧，要可视还是普通喉镜？介入这边两种喉镜都有。”何必红指了指墙角的麻醉车。
    “师姐，这个病人我刚才检查过了，用普通喉镜就行。”徐慎答道。
    何必红笑着，调侃了一句，“你不要勉强噢。”
    何必红的话暗藏玄机，因为对于神经外科介入手术的病人来说，全麻诱导的过程一定是力求平稳。
    其中道理也很简单，想想这类介入病人的病变部位就明白了。
    来做介入手术的神外病人，病变部位不外乎是脑部血流的两大供应系统：颈动脉系统与椎-基底动脉系统。
    最常见的病变便是脑动脉瘤，一旦破裂就会引起蛛网膜下腔出血、脑出血等直接威胁机体生命的严重疾病。
    引起脑动脉瘤破裂的原因，常是高血压、动脉硬化、外力作用和感染等。
    回到麻醉层面，如果麻醉诱导的过程不够平稳，仅是插管太过于暴力这一项，就极有可能反射性引起病人血压骤升，增大动脉瘤破裂的风险。
    因此，何必红才会提醒徐慎不要勉强。
    徐慎收起笑容，一脸认真地说道：“我会尽量避免诱导过程产生的刺激。”
    这时，巡回护士端来皮凯凯抽好的诱导药物，问着站在一旁的何必红，“何医生，可以推药了吗？”
    按照三班倒制度，介入这边配有专门的巡回和器械护士，以此保证介入手术能随时开展。
    何必红也收起笑容，对徐慎说：“你说药怎么推吧，毕竟药是你们准备的。”
    随后，何必红特意扫了一眼监护仪：心率64次/份，血压112/65mmhg，氧饱和度98%。
    虽然是急诊病人，但神外病房的术前准备还算可以。
    不过，何必红是不会离开房间的，如果整个诱导过程有任何不妥之处，她会立马出手制止徐慎。
    于是，徐慎下达指令，开始麻醉诱导。
    抑制气道分泌物，m受体阻滞剂，盐酸戊乙奎醚。
    强效镇痛，阿片受体激动剂，舒芬太尼。
    镇静催眠，苯二氮?类药物，瑞马唑仑。
    松弛肌肉，非去极化肌松剂，罗库溴铵。
    给药完毕之后，徐慎扣起了面罩，手法很标准。
    “为什么不用丙泊酚呢？”确认病人进入麻醉状态之后，何必红开口问道。
    “这类病人的血压不宜过高但也不宜过低，所以不用对循环系统有抑制作用的丙泊酚。”徐慎紧盯着病人有序起伏的胸廓，头也不抬地回答道。
    “还有其他原因吗？”何必红继续问道。
    “注射丙泊酚时导致的血管疼痛刺激，也应该避免一下。”徐慎不假思索地说道。
    一旁的皮凯凯听到这里，心里灵光一现。
    丙泊酚抑制循环系统，使血压降低。
    丙泊酚产

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