第25章 一个字:稳

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个成语,肝胆相照。
    从解剖学来理解,肝脏处于人体膈肌下方,一般在右侧肋下的位置,而胆囊就在肝脏下方,并与肝脏直接接触。
    除了直接接触,通过一套胆道系统,肝脏与胆囊的生理功能也十分密切。
    作为一种消化液,胆汁虽叫胆汁,但其实是由肝细胞合成和分泌。
    胆汁由由肝细胞合成和分泌之后,经过肝脏内部的各级小胆管,汇集为左、右肝管,左、右肝管又合为一根肝总管。
    肝总管从肝脏中伸出,与胆囊伸出的胆囊管又汇合成一根胆总管。
    胆总管长驱而下,在十二指肠生着一个内部开口,称为十二指肠汝投。
    当机体处于进食状态,肝细胞合成和分泌的部分胆汁会通过这个内部开口进入十二指肠,对肠道内的大块脂肪产生促进消化作用。
    但肝脏每天分泌的胆汁可达1000ml左右,远远超过机体需求,这时就需要胆囊来发挥作用。
    如名一般,胆囊是一个囊状器官,仿佛一个挂在肝脏下方的肌肉小口袋。
    胆囊有一个神奇的功能,浓缩胆汁。
    肝脏,你不是特别能分泌胆汁吗?
    你分泌多少,我胆囊就给你浓缩多少!
    浓缩之后,我还要存起来!
    胆囊容积约50ml左右,肝细胞进行胆汁的合成和分泌,而胆囊则是发挥浓缩和储存胆汁的功能。
    因此在进食状态下,胆囊也会将浓缩的胆汁从胆囊管到胆总管,抵达十二指肠内部,发挥消化作用。
    若要将胆囊切除,必须得把与肝脏紧密相连的胆囊一步步游离出来。
    从型状上看,胆囊像是一颗附在肝脏下面的梨。
    梨子底部称为胆囊底,梨子中间部分为胆囊体,接连胆囊管的梨头则是胆囊颈。
    除了胆囊管,与胆囊相连的还有一根胆囊动脉。
    那么,如何把胆囊切下来?
    简单点说,找出胆囊管与胆囊动脉,再以腹腔镜手术的专属钛合金夹子将这一管一脉进行双头夹闭处理,最后便可截下胆囊。
    手术台上肝胆胰外科主刀医生的动作与徐慎所想完全一致,等他游离出了胆囊管与胆囊动脉,夹完最后一颗钛夹,徐慎眼里浮现出两行橙字。
    【临床b段
    体力b段】
    虽然没有看到特别的衍生技,但这位肝胆胰外科主刀医生的腹腔镜胆囊切除术,就是一个字:稳。
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