第532章专家费……（1/6）

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    此时的手术室内，气氛一度压抑！
    急诊科主任计曲和肝胆外科主任杨志明，普外科主任齐霄三人齐聚手术室内，眼睛一丝不苟盯着腹腔内的状况，不敢丝毫的大意！
    此时此刻的沈修远才意识到自己刚才的行为是多么的草率……
    仔细回想起来刚才自己的剖腹，一阵后怕，冷汗渗出，已经湿透了里面的衣服。
    假如自己刚才动作幅度再大一点，可能局面现在根本无法控制了……
    不过，开腹已经开了，虽然可以看见尖锐的木叉子刺入腹腔，可是众人却丝毫不敢贸然动弹。
    就连手术室内的呼吸声，都开始变得喧闹起来。
    急诊科主任计曲愁眉紧锁，通过无影灯的投射，可以清清楚楚看见锋利的木头刺入肠道，粪便样的分泌物此时虽然没有蔓延出来，完全是因为刺入其中的锐利木头把肠道伤口堵死！
    腹腔内探查还是应该继续的，不能因此就停住手术的步伐。
    计曲沉声说道：“腹内未发现胆汁样液体！”
    “大血管损伤未发现。”
    “肝脏有明显的穿透伤口，出血不太明显。”
    ……
    探查一步一步、小心翼翼的进行，而这个时候，肝胆外科主任杨自明忽然说道：“老计你别动！”
    一句话让计曲愣住了，就连一旁的普外科主任齐霄也是看向杨自明。
    杨自明咽了口口水：“肝总动脉内有断掉的树枝残渣，近肝静脉有明显的刺入伤口，现在你乱动很容易引起大出血！”
    一句话，让计曲不禁停住手里的操作。
    片刻之后，计曲忍不住问道：“出血止血就行了吧？现在不处理，等肠道完全破裂了，粪便蔓延出来，整个腹腔内感染根本没办法控制。”
    的确，理是这样一个道理，毕竟粪便具有很强的感染力，此时腹腔内已经因为异物进入，如果加上肠道内容物漏出，腹腔感染是很麻烦的！
    一般来说，内脏损伤也不是就救不了，按照“先止血、后修补”的原则缓慢进行就行了。
    杨自明厉声说道：“感染了，可以抗感染，可是近肝静脉就要破了，这里没人能救他！”
    声音不大，可是听在众人耳中，却如同惊雷！
    近肝静脉损伤并非一条静脉，而是指主肝静脉与肝后下腔静脉发生的损伤。
    由于肝后区解剖部位特殊，处理困难，迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一。
    杨自明并非骇人听闻，而是深吸一口气，神情凝重的说到：“这么说吧，近肝静脉损伤的病死率平均高达83%，而且是手术室死亡率，你明白吧？”
    计曲一愣，百分之八十的死亡率很高他可以理解，但是……这个手术室死亡率让他有些愣了一下！
    毕竟是专业性极强的病例，计曲即便是急诊外科主任，也不是十分了解。
    “你……不能做吗？”
    杨自明脸一红，自嘲一笑：“别说我了，整个东阳能做的人不超过三人，而且……这只是能做，不一定会做。”
    “我不是开玩笑，近肝静脉损伤可引起致命性大出血，这些大静脉壁薄，而且有的部分被肝组织包绕，所以……手术与修补均很困难！
    而且最重要的是它的解剖位置在肝后，显露不易，如果行直视下的手术操作反而致使更剧烈的出血，并有发生气栓的危险；
    而……如果盲目止血，则能加重损伤！”
    杨自明一口气说完，叹了口气，缓缓说道：“你说危险不危险？”
    一句话让众人沉默了！
    再也不敢往下探查了。
    杨自明看了一眼沈修远，问道：“病危通知书签了没？”
    沈修远点头：“签了！”
    杨自明嗯了一声：“病情发生变化，再去签一个，还有，病情告知书，把风险告诉患者……”
    “对了，你亲自去。”
    病危通知书并非只签一次，而是如果发现其他新的更加危险的疾病，还得签字，告知！
    沈修远连忙摘掉手套，拿起病历，外面撕了两张签字书，写了几句之后，就急急忙忙的朝着外面走去！
    此时，陈沧一行人坐在手术室的门口，不停的安慰着老贺的妻子，刚才一个病危通知书着实把这个女人给吓坏了。
    陈沧这才安抚道：“婶，医院任何有风险的手术，都会让你签署同意书的，要知道手术本身就是有风险的，这是流程，不用担心，没事儿的！”
    可是无论陈沧怎么安抚，她还是忍不住吓得直哆嗦。
    这个时候，手术室的门再次打开，沈修远急急忙忙的走了出来，对着老贺的妻子说道：“你好，患者病情发生转变，发现近肝静脉有木头分叉的刺入，现在患者情况十分危险，需要您签字。”
    一句话，让本就吓得发抖的她瞬间失魂落魄，一句

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