第1008章：新的思路（为青烟小关加更10）

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    陈沧准备就绪之后，福特等人也到了手术室内。
    几个医生和助手都来了，不过站在远处，看着手术台，也不说话。
    福特打量了一番手术室，忽然对上了陈沧的目光，顿时愣了一下。
    这眼神是什么意思？
    有点像……鼓励？
    福特有点蒙，这似乎和自己刚进医院那时候，老师欣慰的看着他，说道：“好好学习！”
    此时，福特的护士都把器械拿了进来，似乎……随时准备接手手术。
    虽然胰头十二指肠切除术是治疗胰腺癌这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。
    特别是胰头癌最差！
    其他几种类型癌略好些，但总的手术切除率仅30%，手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10%左右。
    所以，这就要求手术的精细度很高，并且要做好每一个环节。
    同样，这也是福特等人的自信所在，他们有足够丰富的临床经验和应对策略！
    甚至是在消化道重建领域也有长足的发展。
    福特看着陈沧，见他神态怡然没有丝毫波澜，这让他多了几分好奇。
    这个年轻人似乎一点也不紧张，难道他不知道胰头十二指肠切除术的难度吗？
    或许……无知者无畏吧！
    福特相信，手术中他能发现陈沧的很多不足和错误，甚至他会专门撰写一篇论文发表在美国医学会的期刊上。
    手术即将开始！
    麻醉师是麻醉科的主任，之前已经进行够沟通了，开腹手术。
    选择的是连续硬膜外麻醉，这样维持的时间长，反应较小，腹肌松弛良好，便于显露。
    福特看见这一幕，差点没忍住笑起来：难道……一台胰头十二指肠切除手术你都准备开腹吗？
    现在这种手术，梅奥基本上已经全部都是腔镜手术了！
    福特忽然有种降维的感觉……
    “陈医生，你要开腹？”福特还是没忍住问道。
    陈沧没有回头，而是看着一旁的护士说道：“手术刀！”
    福特见状，顿时脸红一阵。
    陈沧早就和麻醉师商量过这件事儿了，选择开腹探查是决定可否切除的必要步骤！
    因为老爷子是极早期，甚至没有太多的转移，因此陈沧一开始的打算就是保留一些组织，切除一些组织。
    这也是他最近一直在研究和探寻的一种手术方案。
    如果使用传统的胰头十二指肠切除术，按照老人的这个身体素质，外加长期的糖尿病，陈沧敢保证，生存期不会太长。
    哪怕是完美的胰十二指肠切除术也没用！
    这是手术本身的一个缺陷。
    这也是为什么陈沧争取手术的原因，因为他知道，如果福特来做，肯定是要全部切除，这个和普通人没有太大的区别，唯一的区别就在于消化道重建的时候，福特可以做的相对来说好一点。
    这就是福特和陈沧的差距所在。
    当陈沧胰十二指肠切除术到了完美以后，配合那些准完美的胆肠吻合……完美级的胃肠吻合等等，这让陈沧已经意识到了一件事儿。
    那就是手术本身的残缺性。
    越是深入研究，陈沧越是发现手术的残缺性。
    哪有什么完美手术，不过是矮子里面拔将军，非切不可的时候，他能手术的更好，并发症相对几率更低一点罢了。
    所以，陈沧根本没有理会福特，接下来需要做好一台手术。
    拿过手术刀，陈沧在老人右上腹正中旁进行切口。
    切口不大，但是这个位置刚好便于上、下、延伸，显露充分整个消化道。
    当腹腔暴露以后，陈沧开始了检查起来。
    胆囊大小正常，这是好事，胰头癌不至于压迫胆管引起胆囊的病变。
    陈沧双手触摸胰头的时候，清楚的感觉到了一阵信息传来。
    【胰头癌：极早期，建议切除！】
    感受到胰头的肿块以后，陈沧接下来要做的是切开十二指肠检查，明确鉴别胰头癌的发展情况，
    这个操作具有危险性，很容易使肿瘤扩散或肠内细菌播入腹腔，在非特殊必要时应尽量避免。
    孙广宇提心吊胆的看着陈沧，大气不敢出一口。
    虽然已经聊了手术方案，他还是有些紧张。
    福特同样傻眼了！
    陈沧这是在针尖上起舞！
    当成看清楚内部结构之后，终于松了口气。
    接下来要决定的是是否切除，能付根治性切除。
    检查癌肿本身是否越出腺体和侵及门静脉、肠系膜上动静脉、腹主动脉、下腔静脉等重要血管。
    陈沧这个时候直接切开十二指肠外侧的后腹膜，将十二指肠及胰头部向内翻转！
    随后，小心翼翼的用左手示指探查胰头部背侧及主动脉和下腔静脉腹

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